Caso clínico: Vértigo posicional paroxístico benigno atípico
Trujillo-Bracamontes Marla Roxana
Andalón-Dueñas Elizabeth
Argüelles-García Sandra Magnolia
Zúñiga-Castillo Azucena Esperanza
Resumen
El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) se caracteriza por episodios breves de
vértigo causados por cambios posicionales de la cabeza, acompañados del nistagmus característico que permite identificar el conducto semicircular afectado. El 50% de los casos
de VPPB son de causa idiopática (primaria); entre las secundarias, la más frecuente es la
postraumática. De las variantes atípicas del VPPB, la del canal semicircular anterior se considera la forma menos común, presentándose con una frecuencia del 1-2% y la del canal
semicircular horizontal tiene una incidencia de 10-20%. Se presenta el caso de un hombre
de 76 años con antecedente de traumatismo craneoencefálico que consulta por episodios
recurrentes de mareos, desencadenados por movimientos bruscos de la cabeza y cambios
de posición del cuerpo, acompañados de desequilibrio durante la marcha. Se realizó valoración otoneurológica clínica e instrumental. Se detectó nistagmus horizontal ageotrópico
bilateral con la maniobra diagnóstica de Mc-Clure. Se realizaron maniobras de reposición
canalicular desapareciendo el nistagmus posicional atípico. Después de 7 meses de seguimiento se detectó recurrencia del nistagmus, ahora vertical hacia abajo con un componente
torsional con la maniobra diagnóstica de Dix-Hallpike a la derecha e izquierda. Se realizó
maniobra de Yacovino con resolución del cuadro.
